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重症睡眠评估量表

一、量表编制背景与适用范围

睡眠障碍是重症患者常见的并发症，流行病学数据显示：ICU成年患者睡眠障碍发生率高达60%~90%，其中70%以上存在中重度睡眠结构紊乱；儿童重症监护病房患儿睡眠紊乱发生率达45%，机械通气患者浅慢波睡眠占比不足15%，快速眼动睡眠占比不足5%，近40%患者完全无快速眼动睡眠。异常睡眠不仅会加重患者应激反应、升高炎症因子水平、延长机械通气时间与ICU住院周期，还会增加谵妄、高血压、心律失常、获得性肌无力等不良事件发生风险，远期可升高慢性认知功能障碍与焦虑抑郁的发生概率。科学规范的睡眠评估是重症睡眠干预的前提，本量表针对重症患者意识状态、病情复杂程度、无法自主配合评估的特点，整合主观评估、客观监测、行为观察多维度指标，适用于ICU成年（18周岁及以上）危重症患者的睡眠质量与睡眠结构评估，可用于机械通气、镇静状态、意识障碍等不同病情层级的患者，不适用于脑死亡、持续性癫痫持续状态患者。

二、评估前准备

（一）评估人员资质要求

需由接受过重症睡眠评估培训的执业医师、注册护士完成评估，评估前需掌握患者基础病情、镇静镇痛方案、精神疾病史，熟悉各类干扰因素对评估结果的影响。

（二）评估环境准备

提前记录评估周期（通常为连续24小时，涵盖日间与夜间全时段，如需聚焦夜间睡眠可调整为19:00-次日7:00）内的环境参数：病房光照强度（勒克斯，lx）、噪音分