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重症镇静镇痛评估量表(RAV)

一、RAV量表开发背景与核心定位

重症监护病房（ICU）中，疼痛、躁动、焦虑是机械通气危重患者最常见的不适症状，发生率分别可达77%、86%和57%，不合理的镇静镇痛可导致机械通气时间延长、ICU获得性衰弱、慢性疼痛残留、谵妄发生率升高等不良预后，而精准评估是实现个体化镇静镇痛的核心前提。

当前临床常用的镇静镇痛评估工具如Ramsay镇静评分、Richmond躁动镇静评分（RASS）、疼痛行为量表（BPS）、危重患者疼痛观察工具（CPOT）等，多为单一维度评估工具，无法同时覆盖疼痛、躁动、顺应性三个核心维度，临床操作中需要依次完成多个量表评估，增加了医护工作负荷，也容易出现评估偏差。

基于此，中华医学会重症医学分会镇静镇痛学组2022年牵头开发了重症镇静镇痛快速评估量表（RapidAnalgesiaandSedationVolumeScale，简称RAV），通过多中心大样本临床验证（纳入全国18家三级ICU共1247例机械通气患者，信度检验Cronbachsα系数为0.892，重测信度组内相关系数ICC=0.914，效度检验与RASS+CPOT联合评估的符合率达92.7%），证实其具有维度覆盖全面、操作简便、准确率高的特点，可实现1分钟内完成对重症患者镇静镇痛状态的整合评估。

二、RAV量表的维度与评分标准

RAV量表围绕镇静镇痛管理的三