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重症镇静镇痛评估量表（RAV）

一、量表研发背景与应用定位

重症医学科（IntensiveCareUnit,ICU）收治的患者多存在严重创伤、感染、大手术打击、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等病理生理紊乱，约70%以上的患者会经历不同程度的疼痛、焦虑、躁动甚至谵妄，不良应激不仅会导致交感神经兴奋、氧耗增加、颅内压升高，还可能引发非计划拔管、器官功能损伤等不良事件，严重延长住院时间、升高病死率。规范的镇静镇痛治疗是重症患者管理的核心环节，而准确量化评估是镇静镇痛方案精准调整的前提。

当前临床常用评估工具存在不同程度局限性：Ramsay镇静评分仅覆盖镇静深度，未纳入疼痛、躁动维度；Richmond躁动镇静评分（RASS）仅评估意识状态，未对疼痛程度进行量化；重症疼痛观察工具（CPOT）仅针对疼痛评估，无法同步反映镇静效果；上述工具单用时无法满足镇静镇痛全维度评估需求，联合使用则增加临床工作量，且评估结果的一致性受维度拆分影响降低。

基于此，由中华医学会重症医学分会镇静镇痛学组牵头，联合国内12家三甲医院ICU团队，基于现有循证医学证据、真实世界临床数据，研发重症镇静镇痛评估量表（Richmond-basedAggregationScale,RAV），核心定位为：面向所有ICU成年（≥18岁）接受机械通气/非机械通气镇静镇痛治疗的患者，整合疼痛、镇静深度、躁动三个核心维度，实