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康复护理持续质量改进指南

本指南适用于全国各级各类医疗机构康复医学科、专科护理院、医养结合机构、残疾人康复中心的康复护理服务场景，所有内容严格对标《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《康复医学科管理规范（2017年版）》《GB/T42430-2023康复护理服务规范》《WS/T782-2021护理分级》要求制定，所有条款均设置可落地、可核查的量化指标，无需额外调整即可直接用于机构日常康复护理质量管理工作。

第一章总则

一、指南制定目的

全面补齐当前康复护理服务中存在的操作不统一、监测不到位、改进不闭环等共性短板，实现康复护理不良事件总发生率控制在0.12%以下，康复患者功能恢复达标率提升至88%以上，康复护理服务患者总体满意度稳定在95%以上，推动康复护理质量每年度实现不低于2%的稳步提升，切实保障康复患者的就医安全与康复效果。

（一）本指南所有要求均适配不同规模康复服务机构的运营实际，床位规模30张以下的小型康复站点可在符合核心安全指标的前提下，适当简化非必要流程，但不得删减安全类质控环节。

（二）所有质量改进动作均不额外增加护理人员超过10%的日常工作负担，通过优化流程、统一工具的方式实现提质增效，避免出现形式化的台账填报要求。

二、适用范围

本指南覆盖所有接受康复护理服务的人群，包括但不限于神经康复、骨科康复、老