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处方点评与合理用药考核细则

一、组织管理与考核周期

1.适用范围：本细则适用于各级各类医疗机构临床执业医师、执业助理医师、药学专业技术人员、临床科室的处方点评工作质量与合理用药水平考核，作为医务人员绩效考核、职称晋升、处方权限调整、科室评优的核心依据。

2.组织架构：由医疗机构药事管理与药物治疗学委员会（以下简称药事会）统一领导，成立处方点评与合理用药考核工作组，组长由医务部分管负责人、药学部分管负责人共同担任，成员包括感染性疾病、心血管、呼吸、肿瘤等临床专业副高以上职称医师各1名，药学部门抗感染、抗肿瘤、慢病管理专业主管药师以上各1名，质控科专员1名，纪检监察专员1名。工作组职责为：制定本机构年度处方点评计划、开展处方抽审、评定考核分数、受理医师申诉、落实奖惩要求。

3.抽审基数要求：严格遵循《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》要求，三级医院每月点评门诊处方不少于100张、住院医嘱不少于30份；二级医院每月点评门诊处方不少于50张、住院医嘱不少于15份；基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）每月点评门诊处方不少于20张、住院医嘱不少于5份；所有医疗机构年度点评处方总量不得低于本机构年度门诊处方总量的1%，出院病例医嘱点评不得低于年度出院病例总数的2%，特殊管理药品（麻醉药品、第一类精神药品、抗肿瘤药物、血液制品、肠外营养制剂）抽审比例不低于该类药品处方总