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患者身份识别与腕带管理制度

制度目的：规范全院患者腕带使用、佩戴、核对、更换及管理流程，严格落实患者身份识别核心制度，杜绝身份核对错误、诊疗差错事件，保障患者医疗安全，符合等级医院评审及护理质量安全管理要求。

适用范围：全院各临床科室、门诊、急诊、手术室、ICU、治疗室、换药室等所有涉及患者诊疗操作的岗位。

一、总体管理原则

唯一识别原则：住院患者、急诊留观患者、手术患者、抢救患者必须全员佩戴住院唯一身份腕带，作为诊疗操作第一识别依据。

双人核对原则：所有给药、输血、输液、治疗、手术、标本采集、特殊操作必须执行双向核对、双人核对，以腕带信息为准。

全程佩戴原则：患者入院、转入、术前、术中、术后、转运、检查、治疗、出院全程规范佩戴，不得随意取下、摘除、遮盖。

真实准确原则：腕带信息真实、完整、清晰、无误，严禁涂改、错录、漏录、手写模糊。

二、腕带佩戴对象与时机

住院患者：办理入院、入科后责任护士立即完成佩戴与核对。

急诊留观患者：留观即刻佩戴，全程佩戴至离院。

手术患者：术前必须佩戴完整腕带，转运、交接、术前核查、术中术后全程保留。

危重、昏迷、躁动、无家属陪护患者：优先佩戴、重点核查、加强固定，防止脱落。

新生儿、儿童患者：佩戴专用儿童腕带，双腕/双足双重识别，防止混淆、丢失。

三、腕带标准信息内容

标准腕带必须包含以下完整信息，缺一不可：

患者姓名、性别、年龄、住院号

科室、床