陈旧性舟骨月骨周围脱位护理查房.pptxVIP

陈旧性舟骨月骨周围脱位护理查房

疾病概述

陈旧性舟骨月骨周围脱位属于腕部复杂创伤性疾病，指脱位发生超过3周未得到有效复位的舟骨月骨周围脱位类型，多由急性腕部创伤延误治疗或处理不当进展而来。病因主要为间接暴力，常见于跌倒时手掌撑地，腕关节处于背伸、尺偏或旋前位，外力通过腕骨传导导致舟骨与月骨周围的腕骨韧带复合体撕裂，进而引发腕骨序列紊乱。若急性脱位后未及时复位，腕部软组织会出现粘连、瘢痕形成，腕骨发生缺血性坏死或畸形愈合，最终发展为陈旧性病变。

流行病学方面，该疾病在青壮年人群中发病率较高，男性多于女性，多与职业性体力劳动、运动损伤相关。由于早期症状易被误诊为腕部软组织挫伤，漏诊率可达15%至20%，进而延误治疗时机。病理生理进程中，脱位发生后腕骨间韧带、关节囊持续处于撕裂状态，腕骨血供受损，尤其是舟骨近端和月骨的血供易受影响，长期脱位可导致腕骨缺血性坏死、创伤性关节炎，严重破坏腕关节正常生物力学结构。

疾病概述

临床表现以腕部持续性疼痛、肿胀、活动受限为主要特征，患者可出现腕部畸形，桡腕关节处压痛明显，握力显著下降，部分患者伴有手指麻木、刺痛等神经压迫症状。诊断要点需结合外伤史、体格检查及影像学检查，X线片可显示腕骨序列紊乱、舟骨旋转脱位、月骨周围腕骨移位，CT检查能清晰显示腕骨骨折及脱位细节，MRI则可评估腕部韧带损伤程度及腕骨缺血情况。临床治疗多采用手术切开复位、韧带修复或重建