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端坐卧位压疮风险评估量表

本量表为针对被迫端坐卧位患者专门开发的压疮风险评估工具，弥补通用压疮评估量表对该类患者评估灵敏度不足、漏诊率高的缺陷，所有评估条目基于端坐卧位压疮发生的病理生理特点设计，数据准确、实用性强，具体内容如下：

一、适用范围

本量表适用于所有因病情需要被迫保持端坐卧位的成年患者，包括：急性左心衰、慢性阻塞性肺疾病急性加重、重度呼吸衰竭、大量胸腔积液、严重腹腔积液、脊柱术后不能平卧、胸部手术后需要端坐引流、骨盆骨折不能平卧、晚期肿瘤不能平卧等需要每日持续端坐2h以上的患者，不适用于可随意变换体位、仅短期端坐的患者。

二、评估维度与评分标准

本量表总分为0~28分，分值越低提示压疮风险越高，共分为5个维度，各维度权重与评分标准如下：

（一）局部受力特征（满分10分，最低0分）

端坐时人体60%以上的体重集中于坐骨结节区域，最大压强可超过250mmHg，远高于皮肤毛细血管临界关闭压（32mmHg），局部受力是端坐卧位压疮发生的核心影响因素，因此该维度权重最高，评分标准如下：

1.最大受压点压强（0~3分）

（1）3分：最大受压点压强＜32mmHg，体重被减压支撑装置充分分担，无超过毛细血管关闭压的持续压迫；

（2）2分：最大受压点压强32~100mmHg，存在轻度持续压迫，解压后10min内血流可完全恢复；

（3）1分：最大受压点压强101~200mmHg，存在中度持