腹腔引流护理技术操作规范.docx

腹腔引流护理技术操作规范

一、操作前评估

（一）患者评估

1.病情评估：全面评估患者年龄、性别、手术方式、腹腔原发疾病（如胃肠道穿孔、急性胰腺炎、腹部外伤）、术后时间、腹腔感染程度、凝血功能（血小板计数、凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间）、肝肾功能等，判断患者腹腔出血、感染、引流管堵塞的风险；监测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度），若体温≥38.5℃伴引流液浑浊，提示可能存在腹腔感染。

2.引流相关评估：评估患者引流管口周围皮肤情况（有无红肿、破溃、渗液），引流管置管部位有无疼痛、压痛；询问患者有无腹胀、腹痛、恶心等不适，判断是否存在引流管堵塞或引流不畅。

3.心理与认知评