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儿童居家骨科术后康复护理指南

一、术后早期（术后1-2周）居家护理核心要点

（一）伤口与外固定护理

1.伤口观察要点

术后1周内每日至少2次观察伤口敷料状态：若为闭合性手术切口，正常敷料应为少量淡黄色渗液，24小时渗液浸透敷料1/3以上、或出现鲜红色进行性渗血需立即联系主管医师；开放性伤口若引流液每小时超过50ml且持续3小时，需警惕活动性出血风险。术后3-5天低热（腋温37.5-38.5℃）为术后吸收热，可予物理降温，若体温超过38.5℃伴随伤口周围红、肿、皮温升高、脓性渗液，需第一时间排查伤口感染。

伤口拆线前严禁沾水：头颈部伤口术后5-7天拆线，躯干伤口7-9天，四肢伤口10-14天，关节附近及减张伤口需延长至14-16天，拆线后24小时可温水清洁伤口，避免搓揉、浸泡。若使用可吸收线缝合，术后2周可予碘伏消毒后清除外露线结，若线结处出现红肿排异反应需及时就医处理。

2.外固定护理规范

石膏固定：术后48小时内为石膏干固期，需抬高手/患肢高于心脏水平15-30cm（上肢可垫软枕高于胸骨平面，下肢垫枕使足跟悬空），避免按压、扭曲未干石膏，防止石膏凹陷压迫皮肤形成压疮。每日观察肢体远端血运：对照健侧观察手指/足趾颜色、温度、肿胀程度、感觉、活动能力，若出现远端青紫、冰凉、麻木、被动牵拉痛、动脉搏动减弱或消失，需立即松解石膏外固定并急诊就医，避免肢体缺血坏死。石膏边缘每日用温水擦