腹腔穿刺术操作技术规范.docx

腹腔穿刺术操作技术规范

一、适应症

（一）诊断性穿刺

1.新发不明原因腹水，需明确腹水性质、鉴别漏出液/渗出液，查找病因者；

2.怀疑腹腔感染、腹膜结核、腹腔肿瘤转移等病变，需抽取腹水行病原学、细胞学、生化及病理检查明确诊断者；

3.急腹症怀疑腹腔内脏器穿孔、破裂出血（如消化性溃疡穿孔、肝脾破裂、异位妊娠破裂），需行诊断性穿刺明确腹腔内病变者；

4.影像学发现腹腔占位性病变，需经穿刺获取病变组织行病理诊断者。

（二）治疗性穿刺

1.大量腹水产生严重压迫症状（如呼吸困难、顽固性腹胀），需放腹水缓解症状者；

2.腹腔积脓、感染性腹水，需行穿刺引流、腹腔冲洗控制感染；

3.腹腔恶性肿瘤