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腹腔积液的护理诊断及护理措施

一、护理诊断

1.体液过多相关因素：与肝硬化低蛋白血症、门静脉高压导致胶体渗透压下降、钠水潴留；恶性肿瘤腹膜转移导致液体渗出；结核性腹膜炎等炎症性疾病导致腹腔液体渗出增多有关。诊断依据：①主观症状：患者主诉不同程度腹胀、腹部坠胀感；②客观指标：腹围较基线增大，体重较基线增加≥2kg，超声检查提示腹腔积液量≥100ml（少量积液：100~1000ml，中量1000~3000ml，大量＞3000ml），血清白蛋白＜30g/L，24小时尿量＜1000ml，移动性浊音阳性。

2.有感染的危险相关因素：与大量腹水导致肠道屏障功能减退、细菌移位；腹腔穿刺/置管引流等侵入性