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细菌性痢疾防控方案(2025年版)

一、工作目标

本方案以降低细菌性痢疾发病率、减少重症死亡、控制暴发疫情为核心目标，到2025年末，全国细菌性痢疾年发病率控制在3.0/10万以下，暴发疫情规范处置率达到100%，重症病例病死率低于1%，重点人群细菌性痢疾防病知识知晓率达到85%以上，良好手卫生依从率达到70%以上；逐步摸清我国志贺菌耐药变迁规律，完善耐药监测网络，规范临床抗生素使用，延缓耐药菌株传播。本方案适用于各级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构、基层医疗卫生机构开展细菌性痢疾防控工作，也供教育、市场监管、住建、水利等相关部门开展重点场所防控参考。

二、病原学与流行病学特征

细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的急性肠道传染病，志贺菌属分为A群（痢疾志贺菌）、B群（福氏志贺菌）、C群（鲍氏志贺菌）、D群（宋内志贺菌）4个群，共50余个血清型。我国近年监测数据显示，优势菌群为福氏志贺菌，占分离菌株的60%左右，其次为宋内志贺菌占35%左右，福氏志贺菌2a型为最常见的血清型，占福氏志贺菌的45%以上。志贺菌耐药性问题突出，全国致病菌识别网2019-2024年监测数据显示，我国志贺菌对复方磺胺甲恶唑耐药率超过72%，对环丙沙星等喹诺酮类药物耐药率为36%~42%，对三代头孢菌素的耐药率从2015年的2%上升至2024年的11%，福氏志贺菌多重耐药率超过52%，给临床治疗带来较大