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结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）

本方案依据世界卫生组织《全球癌症早诊早治指南》、中国抗癌协会《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2023版）》、国家卫生健康委员会《癌症防治行动计划（2023-2030年）》，结合我国2024年结直肠癌流行特征与诊疗技术进展制定，用于指导全国各级医疗机构开展人群结直肠癌筛查与早诊早治工作。根据2024年国家癌症中心发布的最新流行数据，我国结直肠癌年新发病例约56万，年死亡病例约29万，发病率居全部恶性肿瘤第2位，死亡率居第4位，近83%的新发病例确诊时已进展至中晚期，整体5年生存率不足38%，而早期结直肠癌（I期）经规范治疗后5年生存率可达92%以上，癌前病变干预后结直肠癌发病率可降低80%以上，因此规范开展筛查与早诊早治是降低我国结直肠癌死亡率、减轻疾病负担的核心策略。

一、术语与定义

1.结直肠癌：起源于结肠或直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，本方案涵盖结肠与直肠的原发性恶性肿瘤。

2.结直肠癌癌前病变：指具有明确癌变潜能的肠道病变，主要包括腺瘤性息肉（管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤）、锯齿状病变（无蒂锯齿状病变、传统锯齿状腺瘤）、炎症性肠病相关不典型增生、高级别上皮内瘤变。

3.一般风险人群：无结直肠癌发病高危因素的人群。

4.高风险人群：存在一项及以上结直肠癌发病高危因素，发病风险显著高于普通人群的人群。

5.筛查：针对无症状