中药吹粉医保合规管理2026.pptx

中药吹粉医保合规管理

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02

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总则与政策依据

诊疗规范与适应症

操作流程与收费细则

记录规范与风险管控

CONTENTS

目录

总则与政策依据

01

02

03

编制目的

旨在落实2026年飞检专项整治要求，对中药吹粉项目从立项、操作到收费、文书及人员资质进行全链条标准化管理，建立统一的合规基准，以防范运营风险。

统一全流程合规标准

核心目标是系统性地杜绝虚构诊疗、串换项目、超适应症使用、记录缺失及无证操作等具体违规行为，从而从根本上遏制欺诈骗保风险，保障医保基金安全。

杜绝欺诈骗保核心风险

编制目的紧密围绕飞检“人员、适应症、操作时长、病历、收费、进销存”六要素交叉核验逻辑，