中药烫熨医保飞检专项总结2026.pptx

中药烫熨医保飞检专项总结

目录Contents

总则与政策依据

诊疗规范与临床路径

操作收费与文书规范

违规风险与管控措施

总则与政策依据

01

02

03

明确编制核心目标

界定适用科室与场景

规范技术实施与链条管控

本规范旨在全面落实2026年国家医保飞行检查对中医外治项目的专项整治要求。通过建立统一的全流程合规标准，从根本上杜绝虚构诊疗、串换项目、超适应症等欺诈骗保行为，确保医保基金安全、合理使用。

本规范明确适用于开展中药烫熨医保结算的中医骨伤科、康复科、针灸科等相关临床科室。其管控范围覆盖门诊与住院全部相关业务，确保诊疗场景的全方位、无死角合规管理。

适用范围延伸至中药烫熨技术的完整