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结核病聚集性疫情脚本

第一幕病例发现与报告

时间：2024年3月12日9:00

地点：XX区定点医院结核病门诊、XX区疾控中心结防科

角色：定点医院结核门诊医师刘医生、检验科王技师、疾控中心结防科科员小李、校医陈老师

内容：

1.接诊场景：高二（3）班学生张某由母亲陪同就诊，主诉咳嗽咳痰21天，伴间歇性午后低热（最高体温37.8℃）、乏力、盗汗，自行服用复方感冒药2周无缓解。刘医生初步查体：呼吸音粗，右上肺闻及湿啰音，立即开具PPD试验、胸部CT、痰抗酸杆菌涂片、GeneXpert检测申请单。

2.检查结果反馈：9:40检验科出具结果，PPD硬结直径18mm（强阳性）、胸部CT显示右上肺浸润性病灶伴小空洞形成、痰涂片抗酸杆菌阳性（2+）、GeneXpert检测利福平敏感。刘医生结合流行病学史（张某为寄宿制学生，同宿舍2023年12月、2024年2月各确诊1例肺结核病例），诊断为继发性肺结核，涂阳，初治。

3.报告流程：按照《传染病防治法》《学校结核病防控工作规范（2020版）》要求，刘医生于9:50完成传染病网络直报（乙类传染病24小时内上报要求），同时第一时间电话通知XX区疾控中心结防科，同步告知学校校医陈老师。

4.疾控初步核实：结防科科员小李接报后，立即核对历史病例库：2023年12月8日高二（3）班学生李某确诊涂阴肺结核、2024年2月25日同宿舍学生王某确诊涂阴