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约束致皮肤损伤应急处置演练脚本

一、演练基本信息

项目

内容

演练目的

检验医护人员对约束相关皮肤损伤的识别、评估、处置及上报流程的掌握程度，明确多部门协作职责，优化应急处置路径，降低约束并发症发生率，保障患者安全

演练时间

202X年X月X日14:30-16:00

演练地点

神经内科ICU3床单元、护理部应急指挥中心、皮肤科会诊室、压力性损伤管理小组办公室

演练场景设定

神经内科ICU收治的72岁重症脑梗死患者，男性，GCS评分9分，烦躁评分5分，既往有2型糖尿病史12年（糖化血红蛋白8.3%）、低蛋白血症（白蛋白31g/L），入院后予双侧腕部+左侧踝部软约束，约束36小时后责任护士巡视发现约束部位皮肤损伤

参演人员

责任护士（张N）、ICU护士长（李护长）、管床医师（王医）、皮肤科会诊医师（刘医）、压力性损伤管理小组专员（陈专员）、护理部质量控制专员（赵专员）、家属扮演者、后勤消毒员

物资准备

压疮评估量表（Braden）、约束评估量表、皮肤损伤分度评估卡、0.9%氯化钠注射液、无菌换药包、水胶体敷料、泡沫敷料、聚维酮碘溶液（0.5%）、疼痛评估尺、约束替代工具（软垫、床栏保护套、镇静评估量表）、不良事件上报系统终端、高清摄像记录设备

二、演练实施流程

场景1：损伤发现与初始评估（14:30-14:38）

（14:30，责任护士张N按ICU每15分钟1次的巡视要求到达3床单