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急诊儿童重症手足口脑炎护理规范

一、急诊快速评估与分诊规范

（一）初诊快速识别核心要点

重症手足口病脑炎多见于3岁以下儿童，肠道病毒71型（EV71）感染占比82%~94%，发病后24~72小时为神经症状高发窗口期。接诊后需在3分钟内完成核心指标评估：

1.体温与一般状态：快速测量腋温/耳温，持续高热（腋温≥39℃，持续超过24小时，或经布洛芬/对乙酰氨基酚规范退热后2小时内复升）为重症预警首要指标，合并精神萎靡、嗜睡、易惊、烦躁不安、肢体不自主抖动或肌无力时，直接判定为重症高危。

2.神经系统专项评估：快速检查意识状态（采用儿童GCS评分，≤13分提示意识障碍）、瞳孔大小及对光反射、肌张