急性重症肺炎ARDS俯卧位分级护理指南.docx

急性重症肺炎ARDS俯卧位分级护理指南

一、适用范围与分级依据

（一）适用范围

本指南适用于年龄≥18岁、符合《急性呼吸窘迫综合征诊断标准（柏林定义，2012年）》的急性重症肺炎患者：

1.明确诊断急性重症肺炎，符合社区获得性肺炎/医院获得性肺炎重症诊断标准；

2.ARDS诊断：起病1周内出现急性/进行性加重的呼吸困难，胸部影像学显示双肺浸润影无法用胸腔积液、肺不张、结节解释，排除心源性肺水肿，氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg且PEEP≥5cmH?O。

（二）分级依据

根据ARDS严重程度、俯卧位通气获益风险比，将护理级别分为三级：

1.一级护理（高危组）：重度ARDS，P