急性蛛网膜下腔出血（急诊）病历模版.docx

急性蛛网膜下腔出血（急诊）病历模版

【急诊病历首页】

姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁籍贯：XX省XX市

民族：汉婚姻状况：已婚/未婚/丧偶职业：XX（如公务员、农民、退休）

联系地址：XX省XX市XX区XX路XX号联系电话：XXXXXXXXX

急诊号：XXXXXX就诊时间：2024年X月X日XX时XX分

主诉：突发剧烈头痛伴喷射性呕吐XX小时/分钟

现病史：

患者于2024年X月X日XX时XX分在【用力排便/情绪激动/弯腰搬重物/无明显诱因】状态下，突发炸裂样/刀割样全颅头痛，以枕顶部为著，疼痛程度剧烈（NRS评分10分），伴喷射性呕吐XX次，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质