急性主动脉夹层（急诊）病历模版.docx

急性主动脉夹层（急诊）病历模版

姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁籍贯：XX省XX市

职业：职员/农民/退休人员联系电话：XXX-XXXXXXX/13XXXXXXXXX

住址：XX省XX市XX区XX路XX号就诊时间：202X年XX月XX日XX时XX分

急诊号：XXXXXX科别：心血管急诊

主诉：突发胸背部撕裂样疼痛X小时X分钟，伴左侧肢体麻木发凉XX分钟

现病史：

患者于202X年XX月XX日XX时XX分，在【情绪激动/用力排便/剧烈运动/寒冷刺激/无明显诱因】下突发胸背部撕裂样疼痛，疼痛初始位于胸骨上窝，迅速放射至左侧肩胛区及左腰腹部，进而累及左下肢；性质为刀割样剧烈疼痛，VA