班主任家校沟通记录表：事实、目标、共识、责任与回访.docxVIP

班主任家校沟通记录表|事实·目标·共识·责任·回访

第PAGE页·使用前请按学校制度、隐私与学生保护要求核验

HOME–SCHOOLCOMMUNICATIONRECORD

班主任家校沟通记录表：

事实、目标、共识、责任与回访

把一次“说过了”变成一条可核验、可执行、可回访的支持记录

30秒使用入口

适合谁

班主任、年级组、任课教师与家长；用于学习、出勤、课堂参与、作业、同伴交往等需要共同支持的日常情形。

什么时候用

沟通频繁但事实不清、各方口径不一、责任模糊，或同一问题在一至两周内重复出现时。

先做什么

先收集一个明确时间段内的可核验记录，并与学生进行一次简短事实核对；不要先写结论或标签。

做完得到

一份事实清楚的沟通记录、一组责任到人的行动、一处明确回访点，以及“继续、调整、升级或关闭”的判定。

记录对象

时间基准

核心原则

一次具体沟通及其回访

以5—10个上学日为观察窗口

证据优先·学生参与·责任到人·复测关闭

适用边界

本工具用于教育沟通和日常支持，不替代学校正式评价、纪律程序、医疗或心理诊断。涉及人身安全、自伤/他伤风险、疑似欺凌或虐待、严重健康问题、违法违规、个人信息泄露等情形，应立即停止普通沟通流程，按学校有效制度和属地要求升级给有权限的负责人或专业人员。

从事实到关闭：一次沟通只走五步

①取证

写可观察事实

②