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医院检查检验分级管理制度

第一章总则

第一条制定目的

为规范全院临床检查检验开具、审核、执行、报告全流程管理，严控过度检查、重复检查、高风险项目滥用，落实医疗质量安全核心制度，保障患者安全，合理配置医技资源，满足医院评审、电子病历分级评价、检查检验结果互认相关要求，依据《医疗机构临床实验室管理办法》《医疗机构检查检验结果互认管理办法》《国卫办医政函〔2025〕169号》等文件，结合本院实际制定本制度。

第二条适用范围

全院所有临床科室、医技科室（检验科、放射、CT/MRI、超声、病理、内镜、心电、肺功能等）开展的门诊、住院、急诊、体检全部检查、检验项目；全体临床医师、医技操作人员、审核诊断医师、医务质控管理人员均须遵守。

第三条分级管理原则

风险分层：按技术难度、有创风险、生物安全、辐射伤害、费用高低、诊断依赖度分级；

权限匹配：医师职称、培训考核结果对应对应级别开单权限；

分级审核：项目级别越高，审核层级越多、审批越严格；

动态管理：分级目录、医师授权每年更新，新增项目即时定级；

急诊豁免：急危重症抢救不受常规权限限制，但病历必须完整记录理由。

第四条组织架构与职责

成立检查检验分级管理小组

组长：分管医疗副院长

副组长：医务科科长、质控科主任

成员：各临床科主任、检验科/放射/超声/病理主任、总住院医师、高年资医技诊断医师

小组核心职责

制定、修订《检