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颅脑损伤突发皮下血肿护理规范

一、血肿快速评估与分级处置

（一）即时伤情评估流程

1.意识与生命体征优先评估

颅脑损伤后皮下血肿突发时，需在1分钟内完成核心生命体征评估：首先呼叫患者判断意识状态，采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）快速评分，同时监测呼吸频率（正常参考值12~20次/分，颅脑损伤后脑疝前兆可出现呼吸深慢或潮式呼吸）、心率（正常60~100次/分，颅内压升高时可出现Cushing反应，表现为心率减慢、血压升高、呼吸减慢）、血氧饱和度（需维持≥95%，低于90%提示存在气道梗阻或合并肺损伤）、肱动脉血压（收缩压需维持在100~160mmHg，避免低血压导致脑灌注不足，或血压过高加重血肿