颅脑损伤突发压疮窦道冲洗规范.docx

颅脑损伤突发压疮窦道冲洗规范

一、适用范围

本规范适用于颅脑损伤患者因长期卧床、感觉障碍、营养不足、皮肤护理不当等突发的Ⅰ-Ⅳ期压疮合并窦道形成的冲洗操作，包含急性期（窦道形成72h内）、亚急性期（窦道形成72h-7d）、慢性期（窦道形成超过7d）全阶段冲洗管理，不适用于合并活动性颅内出血、生命体征极不稳定、窦道与颅内或胸腔相通的患者。

二、操作前评估

（一）患者整体状态评估

1.生命体征：优先确认患者收缩压≥90mmHg、舒张压≥60mmHg，呼吸频率12-20次/分，血氧饱和度≥95%；若患者存在中枢性高热（体温≥38.5℃），需先采取降温措施将体温控制在38℃以下再行操作；颅脑损伤合并