颅脑损伤低体温保温分级护理规范.docx

颅脑损伤低体温保温分级护理规范

一、适用范围

本规范适用于格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分的重型颅脑损伤患者、GCS9-12分的中型颅脑损伤合并中枢性体温调节障碍患者、颅脑损伤术后低体温（核心体温＜36℃）患者、颅脑损伤合并老年/营养不良/休克等低体温高危患者的临床护理管理。

二、低体温分级与风险评估

（一）低体温分级定义

以核心体温（直肠/食管/膀胱测温为金标准，tympanic膜测温为临床快速筛查首选）为依据，分为4级：

1.轻度低体温：核心体温35.0℃~35.9℃

2.中度低体温：核心体温32.0℃~34.9℃

3.重度低体温：核心体温28.0℃~31.9℃

4.极重度低体