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口腔科门诊病案借阅制度

一、病案借阅管理权限与分级

1.借阅主体分级授权

本机构口腔科门诊病案按照保密等级分为普通病案、隐私敏感病案、特殊传染病病案、科研教学专项病案四类，对应不同借阅权限：

（1）本院在岗医务人员：本诊区执业医师可借阅本人接诊的所有等级病案；口腔科其他诊区医务人员因临床会诊、病例讨论需要，可借阅普通病案、隐私敏感病案，需经病案所属医师签字同意；特殊传染病病案仅限感染管理专员、病案所属主诊医师、口腔科主任借阅，其他人员需经医务科审批；本院行政管理人员因医疗质量检查、绩效考核、不良事件调查需要，可凭职能部门介绍信借阅对应范围病案，涉及隐私敏感内容需经医务科授权。

（2）进修、规培、实习人员：仅限借阅带教医师授权范围内的教学用普通病案，不得借阅隐私敏感病案、特殊传染病病案，所有借阅需经带教医师签字、口腔科教学秘书审批。

（3）院外单位与人员：政法机关因案件办理需要借阅病案，需持单位介绍信、办案人员有效工作证件，经医务科审批、院办公室备案后方可办理；医保、卫健、疾控等行政监管部门因检查、流调需要借阅，需持单位公函，经医务科审批后办理；科研协作单位人员因合作项目需要借阅，需持合作项目协议、单位介绍信，经科研科审批、医务科备案后方可办理；患者本人或其授权代理人借阅，需符合《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构管理条例》相关规定，凭有效身份证件、授权委托书办理，仅可获取病案复印