颅脑损伤突发尿潴留诱导护理规范.docx

颅脑损伤突发尿潴留诱导护理规范

一、适用范围与核心原则

（一）适用范围

本规范适用于入院格拉斯哥昏迷评分（GCS）3~15分、受伤后72小时内或病情波动期突发尿潴留的颅脑损伤患者，包括脑挫裂伤、颅内血肿、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤及颅脑术后恢复期患者，排除既往存在下尿路器质性梗阻（如前列腺重度增生、尿道狭窄、神经源性膀胱病史）、盆腔外伤史、泌尿系统活动性出血的患者。

（二）核心护理原则

1.病情优先原则：诱导护理前首先评估患者颅内压（ICP）、生命体征稳定性，禁止在ICP＞20mmHg、收缩压＜90mmHg或＞180mmHg、呼吸频率＜10次/分或＞30次/分时实施侵入性或刺激性诱导操作