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颅脑损伤突发慢性溃疡换药规范

一、适用范围与前期评估

本规范适用于颅脑损伤后突发的各类慢性溃疡（包括压力性损伤、神经营养性溃疡、术后切口慢性溃疡、暴露性角膜溃疡等）的规范化换药操作，适用场景涵盖神经外科病房、康复科病房、居家护理、长期照护机构。所有操作需由具备执业资质的医护人员完成，或在医护人员培训指导下由照护者实施，操作前需完成以下系统性评估：

1.患者全身状态评估

首先明确颅脑损伤基础病情：确认GCS评分（格拉斯哥昏迷评分），评分≤8分的重度意识障碍患者需每2小时评估溃疡进展；存在肢体偏瘫、肌张力异常的患者需评估溃疡部位受压、牵拉风险；合并中枢性高热（体温≥38.5℃）、低蛋白血症（血清