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颅脑损伤突发气道痰堵应急规范

一、风险预判与前期评估

（一）高危人群识别

颅脑损伤患者发生气道痰堵的核心高危因素分为5类，需纳入入院24小时内常规评估范畴，符合任意2项及以上者需列入痰堵高风险台账，每2小时开展一次气道评估：

1.意识障碍类：GCS评分≤8分的重度颅脑损伤患者，咳嗽反射抑制发生率为89.2%，吞咽障碍发生率达76.5%，气道分泌物自主清除能力完全丧失率超60%；GCS评分9-12分的中度损伤患者，咳嗽反射减弱发生率为47.8%，误吸风险较普通患者升高3.2倍。

2.气道损伤/干预类：经口/经鼻气管插管留置超过48小时的患者，气道黏膜纤毛运动功能下降40%-60%，分泌物黏附