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系统性糖皮质激素汇报人：药理学教研室

目录糖皮质激素概述与药理基础临床应用领域与适应证不良反应与风险管理合理用药原则与临床实糖皮质激素概述与药理基础01

糖皮质激素的定义与分类按来源分类内源性激素外源性合成激素皮质醇（氢化可的松）、皮质酮泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松等按作用时间分类短效氢化可的松、可的松（8-12小时）中效泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙（12-36小时）长效地塞米松、倍他米松（36-54小时）核心定义糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带合成和分泌的一类甾体激素，因其调节糖代谢的作用而得名

药理作用机制糖皮质激素与胞质内受体结合，形成激素-受体复合物转入核内，调节靶基因转录抗炎作用抑制炎症介质生成，减轻炎症反应免疫抑制作用抑制免疫细胞增殖与活化抗毒作用提高机体对细菌内毒素的耐受力抗休克作用稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子生成对代谢的影响促进糖原异生，促进蛋白质分解，影响水盐代谢

常用糖皮质激素药物比较药物抗炎强度等效剂量血浆半衰期HPA抑制时间氢化可的松120mg1.5小时?短?泼尼松45mg3.6小时?中?泼尼松龙45mg2-3小时?中?甲泼尼龙54mg2-3小时?中?地塞米松250.75mg3-4小时?长?

临床应用领域与适应证02

内分泌系统疾病应用肾上腺皮质功能减退症原发性或继发性肾上腺皮质功能减退的终身替代治疗，维持基础代谢与应激反应能力先天