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中国儿童支气管哮喘防治指南（2024年版）

一、流行病学与疾病负担

2021-2023年全国儿童哮喘协作组完成的第三次全国儿童支气管哮喘流行病学调查显示，我国0～14岁儿童哮喘患病率为4.95%，较2010年第二次调查的3.02%升高63.9%，其中城市儿童患病率（6.21%）显著高于农村（3.43%），男童患病率（5.96%）高于女童（3.89%），年龄分布上以3～10岁儿童高发，占所有儿童哮喘病例的70.2%。我国儿童哮喘发病呈现低龄化趋势，0～3岁儿童新发病例占比达41.6%，较10年前升高12.8个百分点。当前我国儿童哮喘总体控制率为48.2%，较2016版指南发布时的30.5%显著提升，但仍有超过半数患儿未达到良好控制，过去1年急性发作率达56.3%，因哮喘急性发作住院率为12.7/10万儿童，哮喘所致直接医疗费用每年超200亿元，已成为我国严重的公共卫生问题。

二、定义与发病机制

支气管哮喘（简称哮喘）是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，通常存在广泛多变的可逆性气流受限，临床表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间和/或清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。

发病机制方面，哮喘是遗传因素与环境因素共同作用的结果：我国全基因组关联研究证实，ORMDL3、GSDMB基因多态性与中国儿童早发哮喘的易感性显著相关，携带风险等位基因的儿童哮喘发