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中国心肺联合移植操作规范（2019版）

1适应证与禁忌证

1.1适应证

心肺联合移植适用于不可逆性终末期心肺疾病，且无法通过单器官移植或其他常规外科、内科手段治愈的患者，分为成人适应证与儿童适应证两类：

（1）成人适应证

①先天性心脏病合并艾森曼格综合征，无法通过外科矫治手术纠正，且符合终末期病变标准；

②特发性/遗传性肺动脉高压，或继发性肺动脉高压，经规范内科治疗后病情仍进展，右心功能衰竭，肺血管阻力（PVR）持续6Wood单位，无法接受单纯心脏或肺移植；

③终末期心肌病（扩张型、缺血性心肌病等）合并不可逆性肺血管病变，静息PVR6Wood单位，单纯心脏移植术后无法避免右心衰竭；

④终末期肺病（特发性肺纤维化、囊性纤维化、慢性阻塞性肺疾病终末期、α1抗胰蛋白酶缺乏症等）合并不可逆性心脏病变（冠状动脉性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等），无法接受单纯肺移植；

⑤原发性或继发性心脏肿瘤，同时累及心脏和双侧肺组织，完整切除需同时替换心肺；

⑥既往单器官（心脏或肺）移植或心肺联合移植术后移植物失功，排除禁忌证后可行再次心肺联合移植。

（2）儿童适应证

除上述成人适用情况外，特殊适应证包括：先天性心肺发育不全（如一侧肺缺如合并先天性心脏病、肺动脉闭锁合并严重肺血管病变）、婴幼儿先天性心脏病术后不可逆性肺血管病变、新生儿持续性肺动脉高压经规范治疗无效等。

1.2禁忌证

分为绝对禁忌证与