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中国急性缺血性卒中诊治指南（2023版）

一、院前急救与绿色通道建设

我国急性缺血性卒中（acuteischemicstroke,AIS）占所有卒中类型的69.6%~77.8%，时间依赖性治疗是改善预后的核心，院前延误是阻碍再灌注治疗实施的首要因素。当前我国社区人群对卒中核心症状的正确识别率仅为27.3%，发病后院前延误中位时间达15.2小时，仅约18%的患者能够在发病4.5小时内抵达具备溶栓资质的医院，约73%的患者发病后超过6小时才完成就诊，显著低于发达国家再灌注治疗实施率。

推荐意见：（1）推荐采用适合我国人群的“中风1-2-0”口诀识别卒中：1=看到1张脸不对称、口角歪斜；2=检查两只手臂，单侧无力不能抬起；0=聆听说话，口齿不清、言语不能；出现任意一项症状，即刻拨打120急救电话，推荐等级I，A级证据。（2）急救转运优先选择距离最近、具备卒中中心资质（国家级/省级卒中中心）的医疗机构，避免盲目转诊至上级非卒中中心医院，以缩短发病到再灌注的时间，推荐等级I，A级证据。（3）急救人员在转运途中完成患者初步评估、生命体征监测，提前将患者信息、发病时间、初步评估结果传输至目标医院，提前启动院内卒中绿色通道，可缩短院内延误时间30%以上，推荐等级I，B级证据。（4）目标医院为符合再灌注治疗指征的患者开通绿色通道，目标为发病到静脉溶栓时间（ONT）＜120分钟，进门到溶栓药物给