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子宫肌瘤评估量表

一、量表适用范围与评估目的

本量表适用于18岁及以上疑似或确诊子宫肌瘤患者的全周期临床评估，涵盖初诊病情分层、治疗方案选择、治疗后疗效评价及长期随访监测四大核心场景。量表制定严格遵循《子宫肌瘤的诊治中国专家共识（2022版）》《国际妇产科联盟（FIGO）子宫肌瘤分类指南（2021版）》及循证医学A级证据，评估结果可作为临床决策的核心参考依据，不可单独作为确诊或治疗方案制定的唯一标准，需结合医师面诊及辅助检查结果综合判断。

二、评估维度与评分细则

（一）一般人口学与基线特征维度（10分）

1.年龄（3分）

≤30岁：3分（生育需求强烈，肌瘤进展风险相对较高，保留子宫治疗优先级高）

31-45岁：2分（子宫肌瘤高发年龄段，需结合生育需求、症状严重程度选择治疗方案）

≥46岁：1分（近绝经期，无明显症状者可选择观察随访，肌瘤自然萎缩概率约60%-70%）

2.生育史与生育需求（4分）

未生育且有明确近期（1-2年）生育计划：4分（需优先选择对子宫内膜损伤小、术后避孕周期短的治疗方案）

未生育且有远期生育计划：3分（需评估肌瘤对妊娠结局的影响，黏膜下肌瘤建议孕前干预）

已生育无再生育需求：1分（治疗方案选择范围更广，可结合症状选择保守或手术治疗）

已完成生育且无生育需求、有子宫切除意愿：0分（符合子宫切除指征者可选择根治性治疗）

3.基础疾病史（3分）

无高血压、糖