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子宫肌瘤保守治疗临床护理指南

一、适用范围

本指南适用于年龄≤45岁有生育需求、肌瘤直径＜5cm且无明显压迫/恶变征象、近绝经年龄症状轻微、合并严重内科疾病无法耐受手术的子宫肌瘤患者，涵盖期待治疗、药物治疗、物理微创治疗（高强度聚焦超声、子宫动脉栓塞术）三类保守治疗模式的全周期护理。

二、保守治疗基线评估护理

（一）基线资料采集

1.一般资料：准确记录患者年龄、月经史（初潮年龄、周期、经期时长、经量、痛经程度）、生育史（孕次、产次、流产史、避孕方式）、既往病史（尤其是雌激素依赖性疾病史、血栓史、肝肾功能异常史）、家族肌瘤/恶性肿瘤史，明确患者是否存在外源性雌激素补充史（包括含雌激素的保健品、丰胸产品、避孕药使用情况）。

2.症状评估：采用经量pictorialbloodlossassessmentchart（PBAC）评分量表评估月经量，评分＞100分提示月经过多；采用视觉模拟评分法（VAS）评估痛经及慢性盆腔痛程度，0分为无痛，10分为剧痛；记录压迫症状：包括尿频（日间排尿＞8次、夜间＞2次）、排尿困难、排便困难、腰骶部坠胀感的发作频率及程度。

3.辅助检查核验：核对近1个月内盆腔超声报告，明确肌瘤位置（肌壁间、浆膜下、黏膜下、阔韧带/宫颈特殊位置）、数量、最大直径、血流信号；核验血常规（血红蛋白、红细胞压积判断贫血程度）、凝血功能、肝肾功能、性激素六项、宫