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中国心房颤动管理指南（2025版）

1定义与流行病学

1.1定义

心房颤动（简称房颤）是指有序心房电活动丧失，代之以快速无序颤动波的室上性心律失常，是临床最常见的持续性心律失常，可导致血栓栓塞、心力衰竭、认知功能下降等不良结局。

1.2流行病学

根据2024年《中国心血管病健康与疾病报告》最新数据，我国18岁及以上人群房颤年龄标准化患病率为1.8%，估算患者总规模约1200万；患病率随年龄增长显著升高，45岁及以上人群患病率为3.3%，75岁及以上人群患病率升至10.2%，80岁及以上人群患病率超过20%。我国房颤整体管理水平不足，人群知晓率仅39.2%，高卒中风险患者规范化抗凝治疗率仅28.7%；房颤患者缺血性卒中发生率是非房颤人群的5倍，卒中后致死率达20%，复发率达50%，已成为我国重大公共卫生问题。

1.3分类

根据临床特征将房颤分为以下类型：①首发房颤：首次确诊的房颤，无论有无症状；②阵发性房颤：发作后7天内自行或干预终止的房颤；③持续性房颤：持续时间超过7天的房颤；④长程持续性房颤：持续时间超过12个月的房颤；⑤永久性房颤：患者和医师共同决定放弃恢复/维持窦性心律的房颤；⑥隐匿性房颤：无明显临床症状，通过偶然检查或筛查发现的房颤，占房颤总人数的30%~40%，栓塞风险与症状性房颤相当，漏诊率高，是隐源性卒中的主要病因。

2诊断与基线评估

2.1筛查与诊断

筛