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中国系统性红斑狼疮防治指南（2025年版）

一、流行病学与病因学

我国是全球系统性红斑狼疮（SLE）患者数量最多的国家，根据2024年中国风湿病学会发布的全国多中心流调数据，我国SLE患病率为31.4/10万人口，其中15~45岁育龄女性患病率达91.3/10万，女性患者占总患者数的90%以上，男女患病比约为1:10，估算全国SLE患者总数超过120万。SLE可累及全身多系统多器官，反复发作，若未规范诊治，10年生存率不足50%，近年来随着诊疗水平提升，我国SLE患者5年生存率已提升至91.8%，10年生存率达83.6%，但仍有约15%的患者进展至终末期肾病，感染与心血管事件是目前我国SLE患者的前两位死亡原因，分别占死亡总数的38.2%和26.7%。

病因方面，SLE是遗传、环境、内分泌、免疫异常共同作用的自身免疫病：①遗传易感性：已发现超过100个SLE易感位点，汉族人群以HLA-DR2、HLA-DR3、HLA-DQ1等单体型易感性最高，遗传贡献约占发病风险的30%，存在家族聚集倾向，一级亲属患病风险是普通人群的20~30倍；②环境诱发因素：紫外线暴露是最明确的诱发因素，可诱导皮肤细胞凋亡、释放自身抗原，约70%的SLE患者存在光过敏；EB病毒、巨细胞病毒等病毒感染可通过分子模拟激活自身免疫；药物方面，异烟肼、肼苯哒嗪、普鲁卡因胺等可诱发药源性SLE，近年来随着免疫治疗普及，P