中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南（2024年版）.docxVIP

中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南（2024年版）

1概述

乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球及我国重要的公共卫生问题，我国现有慢性HBV感染者约7000万例，其中慢性乙型肝炎（CHB）患者约2000万~3000万例。母婴垂直传播是我国慢性HBV感染最主要的感染途径，若未采取预防干预措施，HBsAg阳性母亲所生新生儿中，HBeAg阳性母亲的子女慢性感染率约为40%，HBeAg阴性母亲的子女慢性感染率约为10%。

近年来随着乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白（HBIG）普及，以及孕期抗病毒药物干预的规范化应用，我国HBV母婴传播阻断成功率已提升至95%以上，全人群HBsAg流行率已从1992年的9.75%降至2020年的5.61%，5岁以下儿童HBsAg流行率降至0.32%，但高病毒载量孕妇母婴传播阻断失败率仍为1%~5%，隐匿性HBV感染导致的母婴传播占总传播病例的10%~15%，仍存在防控漏洞。为进一步落实世界卫生组织2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标，基于近年国内外最新循证医学证据，结合我国国情，更新本指南，规范HBV母婴传播防治全流程管理，持续降低传播风险。本指南中HBV母婴传播定义为：新生儿出生12月龄时检测HBsAg持续阳性，或HBVDNA阳性超过6个月，确诊为慢性HBV感染。

2防控目标

通过规范的孕前筛查、孕期管理、分娩干预、新生儿预防及产后随访全流程管理，将我国H