医学危重症儿童的肠内营养治疗专题课件.pptVIP

危重症儿童的肠内营养治疗;01.儿童机体的能量需要;01.儿童机体的能量需求;㈠基础代谢所需;㈡生长发育所需;;;;?年龄越小，相对总热量需要越大

?＜１岁１１０Kcal/Kg/d

?每３岁减去１０Kcal/Kg

?１５岁时约６０Kcal/Kg/d

?总热卡不足可以导致小儿消瘦、营养不良

总热卡过多可致肥胖。;02.儿童营养支持的选择;儿童营养状态特征;MODS(多器官功能障碍综合征);营养不良;肠内营养

消化道激素

营养素 胃肠分泌

肠粘膜生长;营养支持的选择;营养支持的选择

;与肠外营养相比，肠内营养具有明显优势

;在入ICU后24-48小时早期开始肠内营养，并在48-72小时内达到喂养目标

肠鸣音存在与否以及是否排气排便均不影响开始肠内营养;ChiarelliA,EnziG,CasadeiA,etal.AmJClinNutr1990;51:1035–1039;足量给予肠内营养，争取最大临床获益;03.肠内营养治疗的实施;01.营养评估;分级;身高、体重和体重变化是营养筛查基本内容。生长曲线是监测生长的简单、直观而有效方法。（D）

营养评估包括既往