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死胎预测因素及预测模型的研究进展总结2026

死胎是一个重大公共卫生问题，也是评估国家或地区综合医疗保健服务水平的关键指标。近年来，尽管随着产前保健和助产技术的发展与改进，全球死胎发生率总体呈下降趋势，但下降速度远低于孕产妇死亡率和新生儿死亡率，每年约有260万死胎［1］。死胎是严重的不良妊娠结局之一，其发生与母体因素、胎儿因素和胎盘功能异常等多种风险因素相关。在我国现有生育背景下，早期筛查风险因素与预测干预是减少死胎发生的关键环节。?

临床预测模型是精准医学的基石，也是从数据到临床决策的桥梁。预测模型的发展旨在协助卫生保健提供者估计特定疾病或状况的概率或风险（诊断模型），或者预测未来特定事件的发生（预后模型），辅助做出更好的决策从而改善孕产妇预后，其在临床应用中越来越广泛，也是死胎临床研究关注的热点。本研究就国内外死胎预测因子的选择、预测模型的构建及模型效能和应用评价进行综述。

01死胎的流行病学

由于不同国家确定死胎起始孕周不同，其发生率报道有很大的差异。数据显示，全球死胎发生率约为1.39%。世界卫生组织（WHO）的目标是2030年所有国家的死胎率降至1.2%。一项关于中国死胎发生率的荟萃分析结果显示，过去近20年我国死胎发生率从1994年的1.45%下降至2020年的0.72%。2000—2015年间，中国的死胎率（＞28孕周）以每年4.6%的速度下降，减少的死胎数量排名