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疥疮诊疗中国专家共识总结2026

疥疮是由人型疥螨感染引起的常见传染性皮肤病，主要通过皮肤直接接触传播，好发于儿童和老年人。临床上分为普通疥疮、结痂性疥疮、结节性疥疮、大疱性疥疮和甲疥疮。皮肤刮片检查疥螨、虫卵、粪球是疥疮诊断的金标准，但以皮肤镜为代表的几种无创性检查已成为常用方法。皮肤镜检查发现的深褐色三角形结构（疥螨前部）及线状隧道，即喷气式飞机与凝尾征，是疥疮的特征性表现。

临床表现

（一）疥疮分型

1.普通疥疮：又称经典疥疮，是最常见的疥疮类型，好发于免疫功能正常人群。泛发性剧烈瘙痒是主要症状，夜间加重，常影响睡眠。皮损好发于手部、腕屈侧、前臂、腋窝、女性乳房、“腰带”区、外生殖器、臀部、大腿内侧、小腿、足，很少累及头皮、面部；皮损常在同一部位成簇、成批出现，大致对称分布。轻度感染者皮损总数3~10个，而严重感染者可达数百个。普通疥疮表现为3种典型皮损：①隧道，是疥疮特异性皮疹；②红色实质性丘疹；③红褐色坚实结节（又称疥疮结节）。

2.结痂性疥疮：以前称为“挪威疥”，是一种罕见且严重的疥疮亚型，好发于老年人、营养不良者、神经精神疾病患者、免疫功能受损者（糖皮质激素或免疫抑制剂治疗、器官移植、人类免疫缺陷病毒感染、血液系统恶性肿瘤等）。主要表现为弥漫性或局限性角化性损害，呈黄褐色或灰色粗糙鳞屑、疣状或蛎壳样结痂，好发于摩擦部位及普通疥疮常不累及的部位（头、颈、耳、甲）