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儿童及青少年骨内血管通路循证实践指南总结2026

在儿童急危重症救治中，快速建立有效循环通路是改善预后的关键干预措施。骨内血管通路（intraosseousaccess,IO）作为一种替代性血管通路技术，其原理是通过穿刺骨髓腔，利用具有丰富血管网的骨内窦状隙系统实现药物及液体的快速输注，适用于静脉穿刺(intravenous,IV)失败或延误可能危及生命的紧急情况。欧洲复苏委员会指南（EuropeanResuscitationCouncilGuidelines，ERCG）（儿童部分）建议，在紧急情况下，将IO穿刺的时间限制在最多5min（2次尝试）。美国心脏协会推荐在儿童心脏骤停时，将IO作为首选。IO逐渐成为儿童心脏骤停、严重休克或创伤性低血压等危重症的核心救治环节。然而，由于骨骼生长板未闭、骨皮质薄等特殊性，儿童及青少年IO（pediatricandadolescentIO,PIO）的总体并发症发生率高于成人（7.8%vs.4.6%）；且不同年龄段PIO装置选择、穿刺部位及深度选择等尚未有共识性文件发布。因此，中华医学会儿科学分会护理学组联合国家儿童医学中心儿科护理联盟急危重症护理学组，由复旦大学附属儿科医院护理部牵头，于2024年12月组建PIO指南工作组，复旦大学GRADE中心作为指南制作的方法学团队，根据WHO指南制作方法正式启动并完成儿童青少年骨内血