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老年患者语言功能障碍康复标准

1适用范围与术语界定

1.1适用范围

本标准适用于年龄≥60周岁，因脑卒中、脑外伤、阿尔茨海默病、帕金森病、血管性认知障碍、原发性进行性失语等中枢神经系统损伤或退行性病变导致的获得性语言功能障碍的康复评估、干预与疗效判定；排除先天性语言发育异常、原发性重度听力障碍（纯音测听言语频率均值＞80dBHL）、精神疾病性缄默、严重意识障碍无法配合评估训练的患者。

1.2术语界定

本标准所指获得性语言功能障碍，为患者成年后已发育形成正常语言功能，因后天病变导致语言感知、理解、记忆、编码、表达任一环节受损，进而出现交流能力下降的一类症候群，主要分为4类：

（1）失语症：大脑语言中枢病变导致的语言符号加工障碍，表现为对口语、文字的理解和表达障碍，无原发发音器官肌肉瘫痪；

（2）构音障碍：神经-肌肉病变累及发音器官运动，导致发音清晰度下降、语调异常、共鸣障碍，语言理解能力基本保留；

（3）言语失用：中枢神经系统病变导致言语运动程序编排障碍，表现为发音位置错误、音节顺序错乱，症状不受肌肉力量下降影响；

（4）神经退行性疾病相关进行性语言障碍：阿尔茨海默病、帕金森病等退行性病变导致的渐进性语言功能减退，随病程进展逐渐加重。

2康复评估标准

2.1评估时机与质量要求

（1）初评：患者符合康复准入条件后72小时内完成；

（2）中期评估：每2周开展1次，合并中重度认知