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老年谵妄CAM快速筛查量表

一、CAM量表概述

意识模糊评估法（ConfusionAssessmentMethod，CAM）是1990年由美国哈佛大学Inouye教授团队基于DSM-Ⅲ-R谵妄诊断标准开发的快速筛查工具，核心定位为非精神科医务人员在床旁5分钟内完成老年谵妄识别的标准化工具。经过30余年全球100余项临床验证研究，CAM对65岁以上老年人群的筛查灵敏度达94%（95%CI：91%-96%）、特异度达89%（95%CI：85%-92%），是目前全球应用最广泛的老年谵妄筛查金标准工具，被美国老年医学会、中华医学会老年医学分会等20余个国际国内权威学术组织纳入老年围手术期管理、老年急诊诊疗、长期照护机构质量控制的核心推荐筛查项目。

CAM的设计逻辑聚焦谵妄的核心临床特征，通过4项核心特征的组合判断实现快速诊断，既保留了DSM诊断标准的核心内涵，又简化了专业精神科评估的复杂流程，适配普通内科、外科、急诊、老年科、照护机构等多场景的非精神科人员使用，尤其适合认知储备下降、合并多种基础疾病的老年人群筛查，可有效降低老年谵妄的漏诊率（常规临床识别漏诊率可达60%-80%，使用CAM后漏诊率可降至15%以下）。

二、CAM量表适用范围与评估前准备

（一）适用人群

1.核心适用人群：年龄≥65岁的老年人群，尤其包含以下高风险亚群：

围手术期老年患者：术前存在认知障碍、术中低血压/