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肾内科代谢性酸中毒应急预案演练脚本

本次演练为肾内科严重代谢性酸中毒应急处置演练，演练目的：规范肾内科代谢性酸中毒的早期识别、分级处置与应急响应流程，验证医护人员对严重代谢性酸中毒的诊断准确性、处置规范性，检验多岗位协同应急能力，完善现有应急预案的漏洞。参演人员及分工：总指挥：肾内科科主任（主任医师）赵XX；评估组：医务科医疗质量管理员孙XX、护理部质控专员周XX、肾内科护士长郑XX；参演岗位：值班住院医师李博、上级主治医师张凯、责任护士刘敏（N3级）、辅助护士陈曦（N1级）；模拟病例基线资料：患者王某，男，52岁，慢性肾脏病5D期，维持性血液透析2年，既往规律每周3次血液透析，上次透析时间为演练前26小时，因“发热伴咳嗽咳痰3天”入院，入院诊断：社区获得性肺炎、慢性肾脏病5D期、肾性贫血、肾性高血压。入院基线检查：pH7.29，PaCO?33mmHg，HCO??16.2mmol/L，BE-7.8mmol/L，AG19mmol/L，血肌酐847μmol/L，血钾5.2mmol/L；入院后予头孢曲松钠2gqd抗感染、氨溴索化痰、硝苯地平控释片降压、重组人促红素纠正贫血等处理，医嘱予特级护理，每4小时巡视评估生命体征、意识状态。

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场景：肾内科三病区3床病房，责任护士刘敏按医嘱常规巡视病房

刘敏：（走到床旁，轻呼患者）王先生，王先生，能听到我说话吗？（发现患者呼