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神经内科脑疝应急处置预案

1组织机构与职责

1.1组织架构

神经内科常设脑疝应急处置小组，组长由科主任担任，副组长由医疗副主任、护士长担任，成员包括所有在岗执业医师、责任护士、规培医师、进修护士，小组实行24小时应急值守制度，确保任意时段发生脑疝均可在5分钟内完成集结处置。

1.2人员职责

组长：全面负责脑疝应急处置的指挥协调，对接神经外科、手术室、ICU等相关科室，负责处置后的复盘与质量改进；

副组长：医疗副组长负责指导一线医护人员开展现场处置，落实会诊、转运衔接工作；护士长负责抢救物品、药品的筹备与管理，协调护理人力，落实护理处置措施；

一线值班医师：负责脑疝的早期识别、初步评估与处置，第一时间启动应急响应，完善病历记录与知情告知；

责任护士：负责快速建立静脉通路、给药、气道护理、生命体征监测，提前做好术前准备，做好抢救记录。

2脑疝高危因素与识别标准

2.1常见高危因素与诱因

神经内科住院患者发生脑疝的常见高危因素包括：①大面积脑梗死，梗死体积超过同侧大脑半球1/3，或合并出血转化；②脑出血，幕上出血量≥30ml，幕下出血量≥10ml；③后颅窝占位性病变，包括小脑肿瘤、小脑脓肿、小脑出血；④颅内静脉窦血栓形成合并大面积脑水肿；⑤急性梗阻性脑积水；⑥颅内恶性肿瘤、脑脓肿合并严重瘤周水肿；⑦颅脑术后减压效果不佳；⑧溶栓、取栓术后症状性出血转化。

常见诱发因素包括：便秘用