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肾移植排斥演练脚本

演练基本信息

演练主题：肾移植术后急性抗体介导性排斥反应应急处置演练

演练目的：1.验证《肾移植术后急性排斥反应应急处置预案》的可行性与规范性，优化流程衔接；2.提升移植科、超声科、病理科、输血科、ICU多学科协作处置能力；3.规范从排斥识别到后续随访的全流程管理，降低移植肾失功风险。

参演人员：总指挥（移植中心主任张XX主任医师）、处置组（移植肾内科值班主治医师李XX、住院医师王XX）、医技组（超声科副主任医师赵XX、病理科主任医师刘XX、输血科主管技师陈XX）、重症组（ICU副主任医师周XX）、护理组（责任主管护师郑XX）、标准化病人（扮演患者、家属）

预设病例：患者男，38岁，体重62kg，因慢性肾小球肾炎进展至终末期肾病，3个月前于我院行同种异体DBD（公民逝世后捐献）肾移植术，ABO血型相合，HLA配型3个错配，术前群体反应性抗体（PRA）阴性，巴利昔单抗诱导治疗，术后维持免疫抑制方案为：他克莫司2mgbid+吗替麦考酚酯1gbid+醋酸泼尼松10mgqd，出院基线血肌酐102μmol/L，出院后前2个月复查血肌酐波动于98-110μmol/L，他克莫司谷浓度稳定在6-8ng/ml，本次因“肾移植术后3个月常规复查”入院。

演练流程

第一幕：触发事件初步识别

（患者入院后，责任护士郑XX按规范完成首程护理操