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身体意象紊乱护理诊断模板

一、定义与诊断编码

本诊断为NANDA国际护理学会2021版正式纳入的标准化护理诊断，诊断编号00118，定义为：个体对自身身体的形象、功能、界限的感知处于紊乱状态，对自我身体的认知与客观现实存在显著偏差，伴随持续的负性评价。本诊断可应用于所有存在身体感知偏差的人群，涵盖一过性适应障碍及慢性持续性体象障碍，区别于躯体变形障碍等精神科诊断，护理诊断侧重针对体象紊乱带来的功能损害开展针对性干预。

二、相关因素分类

（一）病理生理因素

1.先天性身体结构异常：包括先天性唇腭裂、先天性肢体缺如、两性畸形、先天性血管瘤、大面积白癜风等，自幼出现的外观异常可导致长期负性体象认知，患病率约为先天性畸形人群的47%。

2.后天获得性身体改变：①肿瘤侵犯导致的身体外观/功能改变：如头颈部肿瘤侵犯面部结构、乳腺癌乳房肿块破溃、皮肤癌溃疡形成等；②慢性疾病导致的体型皮肤改变：库欣综合征的满月脸、水牛背、向心性肥胖，甲亢的突眼、甲状腺肿大，糖尿病的糖尿病足、坏疽，硬皮病的皮肤硬化萎缩，系统性红斑狼疮的面部蝶形红斑，艾滋病的卡波西肉瘤、进行性消瘦，慢性肾病的水肿、皮肤色素沉着，脑卒中导致的偏瘫、偏身感觉障碍，截瘫导致的肢体功能丧失等；③神经精神疾病相关：神经性厌食、神经性贪食等进食障碍中，92%以上的患者存在原发性体象认知偏差，此外躯体变形障碍、躯体形式障碍也以体象紊乱为核心症